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有5个特点的​息肉​很容易恶变,发现了最好切

2020-07-06 19:17
    

老王今年刚退休,年初体检的时候,医生发现老王的结肠上长了几个息肉,随后便进行了摘除。手术之后,医生嘱咐老王半年后来医院复查。但是,老王认为既然肠息肉已经摘除了,就没有后顾之忧了。于是,老王像以前一样继续大口吃肉大碗喝酒,也没觉得自己的身体有什么异常,这下他更放心了。

然而,做完肠息肉摘除手术一年之后,老王发现自己经常腹痛、腹泻、便秘,严重的时候还便血。他心里一紧,连忙去医院检查。结果,医生在老王的看到了更多的息肉,有的息肉甚至已经长到了一公分大小。经过病理检查,老王最终被确诊为肠癌。

原本小小的肠息肉,最后居然发展成了肠癌!没听医生的话定期复查,老王后悔不已。

人为什么会长息肉?

息肉,通俗地说,就是一块多余的肉,是指突出于黏膜表面的异常肿物。息肉喜欢生长的位置,通常在鼻腔、胃肠道、子宫、膀胱、声带等。所以,我们常常听医生说鼻息肉、肠息肉、子宫息肉、膀胱息肉,罪魁祸首就是它。

那么,息肉是怎么出现的呢?

当局部黏膜组织增生时,息肉就出现了。局部粘膜组织增生,是因为局部粘膜组织受到炎症刺激。而引起炎症的原因,包括遗传因素、激素水平变化等。

比如,一些人带有常染色体显性遗传基因,就很容易患家族性腺瘤性息肉病。如果父母有一方患病,遗传给子女的几率在50%左右;一些人雌激素水平过高,就会刺激子宫内膜组织增生,形成息肉;而有些人因为长期便秘,大量干结的粪便残留在肠道内,刺激肠粘膜,使肠粘膜产生炎症反应,就会导致肠息肉的发生。

息肉的癌变概率

众所周知,癌症不是一下子就形成的,它往往由息肉、结节、增生等很小的病块发展而来。因此,一些常见的息肉,可能就是癌症的前兆。但是,我们不能一概而论,毕竟不是所有的息肉都会癌变。一般来说,体积较小、带蒂、组织学属于炎症的息肉癌变风险较低,容易癌变的息肉是以下几种:

1、短期内生长迅速的息肉要警惕癌变,尤其是直径超过2公分的息肉;

2、某些有遗传倾向的息肉,尤其是族性结肠息肉;

3、多发性息肉,即一个部位长2个以上的息肉,癌变概率会明显增加;

4、组织学属于腺瘤型的息肉,更容易发生癌变。

5、形状怪异,直径大,比如菜花型、宽基广蒂息肉。

举两个例子:

肠道息肉

70%-80%的肠癌都是由息肉发展而来的,“小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌”一般需要5至10年的时间。

取决于肠息肉是否癌变的,是息肉的分型和大小。一般来说,炎性息肉是由肠道增生性的炎症引起,基本不会癌变。腺瘤性息肉的癌变风险则非常高,而且腺瘤的直径越大,变成癌的几率就越大。

胆囊息肉

胆囊息肉的分型比较多,包括胆固醇性息肉、炎症性息肉、胆囊腺瘤性息肉等。同样的,胆囊腺瘤性息肉也是潜在的癌前病变。是否需要切除胆囊,要看息肉的直径大小。

如果胆囊腺瘤性息肉的直径小于1公分,而且没有不适症状,就没有必要手术,定期检查即可。如果胆囊腺瘤性息肉的直径大于1公分,而且出现明显症状,就要切除胆囊,杜绝后患。

长了息肉怎么办?

如果体检得知自己长了息肉,先不要慌,首要的任务是先确定息肉的恶变风险高不高。

第一,看息肉的良恶性。一般炎症性息肉都是良性的,腺瘤性息肉都是恶性的,可以通过B超或核磁共振检查出来。

第二,看息肉的大小。息肉越大,癌变风险越高。如果息肉直径小于1公分,可以暂时放下悬着的心。如果息肉直径大于1公分,就要做好手术的心理准备了。

第三,看息肉的症状。回想一下自己有没有出现过不适的症状,比如肠道息肉常见的腹痛、腹泻、便秘、便血症状,鼻息肉常见的鼻塞、鼻涕、涕血症状、子宫息肉常见下腹胀痛、月经不调症状等等。如果有相应的症状,进一步检查是否是息肉导致的。

因此,长了息肉不要担惊受怕,整天想着自己会不会得癌症。但也掉以轻心,以为没什么大不了,逃避不治。

切除了息肉,也要注意复发风险

案例中的老王,明明已经切除息肉了,但是由于没有定期复检,导致息肉又长出来的时候没有及时被发现,最终导致了肠癌。其实,很多人有老王这种心理,以为息肉切除了就高枕无忧了,殊不知,息肉很顽固,尤其是对一些不注意术后护理的人来说,息肉就像“野火烧不尽,春风吹又生”的野草,斩不断理还乱。

因此,切除了息肉,也要注意复发的风险,需要定期到医院检查,平时还要多注意饮食健康和作息规律。

现在,你知道息肉是什么了吗?由于饮食习惯和生活习惯的改变,越来越多的人在体检中发现自己长了息肉。虽然息肉不一定会癌变,但也存在一定的风险。防比治更重要,预防息肉,从养成健康的生活习惯、定期体检做起!

参考资料:

[1]《结节、息肉、增生……哪些会“癌变”?》.金陵晚报.2019-02-28.

[2]《小息肉大隐患》.央视网.2018-12-18.

[3]《警惕大肠息肉变肠癌》.新华网.2018-12-25.

[4]《吃得太油腻,杭州一男子长出16颗胆囊息肉》.钱江晚报. 2019-02-13

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